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介绍一个治疗“小儿积食”诸症的小验方

胡天雄

导读：今天学习一个简便小验方——消风和胃汤。

肠胃积滞，化生风热，症见消谷善饥，大便泄泻；或食欲呆滞，大便干结；或口渴多尿，状类消渴；或寝汗磨牙，将成疳积。此等证候，小孩为多，总由肠胃积滞而起，下方皆可治之：谷精草30克，鸡内金10克，五谷虫10克，煅牡蛎15克，党参10克。小儿脾虚，食欲不振，腹满便溏，形瘦体倦者，参苓白术散、异功散诸健脾方药，皆可随证取效。遇纳呆而大便干结，或腹泻而消谷善饥，则一般调理脾胃之药，皆与病情不切，唯此方消食磨积，清泄风热，最为适宜。尝见谭礼初老医师喜用此等药治小儿腹泻甚效，经细心观察，患儿无不由肠胃积滞而起，因简炼充实以为方，并扩大其适应范围，定名为消风和胃汤，治疗小儿上述诸证，随用随验，真奇方也。《素问·风论》“久风入中则为肠风飧泄”，临床上亦当以此方治之。“疳积”病案举隅患儿凌俐，女，四岁半，双峰人。于年10月10日由其父自家乡抱来长沙求诊。据述：患儿自前年起，经常发高热（39.5℃以上），盗汗，磨牙，腹大脐突，纳呆，消瘦，舌苔中心白厚，多花点。小儿脾胃娇弱，哺食过当，或甘腻生冷失节，或奶糕粉食经火不熟，以致脾运失健而使肠胃积滞，变生诸证。今腹大脐突，纳呆不食，是肠胃积滞常见症状；积滞既久，化生风热，故稍触风寒，则表郁里应而发高热，或风热内盛，阴液失敛而岀盗汗。既可“久风为泄”，使大便次数增多，也可以风燥伤津液，使大便干结难解。脾运不健则虫随风生，或睡中磨牙，或舌生花点。上述诸症，总由肠胃积滞而起。治当以消食磨积、清泄阳明风热为主，辅以健脾和胃之品，拟消风和胃汤加味：谷精草15克，鸡内金10克，五谷虫10克，槟榔10克，牡蛎15克，乌梅9克，白术10克，厚朴5克，党参10克，茯苓10克，甘草3克。年3月26日，患儿之父来舍道谢，并告：上方五帖有效，十帖痊愈，又加服十帖，至今情况良好。注：具体治疗与用药请遵医嘱！本文选摘自《胡天雄——中国百年百名中医临床家丛书》，胡天雄编著，中国中医药出版社出版，年1月。转载请注明出处。

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