随着医疗水平的不断提高，微创手术被广泛应用于临床治疗中，小儿腹股沟疝气采用微创手术治疗，具有创伤小、切口短、出血少、恢复快、安全性高、复发率低等；且腹壁切口无需缝合，几乎无疤痕；从原来双孔腹腔镜手术减为单孔腹腔镜手术使腹壁切口减少、达到更美容等优点。

年09月12日，李炳主治医师在科主任符敏主任医师指导下完成了我院首例经脐单孔腹腔镜小儿腹股沟疝经皮腹膜外内环结扎术。

腹腔镜微创手术优点为：1.创伤小、恢复快、出血少、切口细微、手术时间短；2.腹股沟区解剖结构和提睾肌不会被破坏，精索也不会游离，因而可避免缺血性睾丸炎发生；3.符合外科手术原则，在腹腔内结扎疝囊，实现真正意义上的高位结扎；4.腹腔镜具有放大功能，局部解剖时视野开阔清晰，不易出现误伤；疝囊不需要分离，不会导致出血、血肿等并发症发生；5.双侧疝行腹腔镜手术具有更明显的优越性，能够同时发现并及时处理存在的隐性疝，避免了二次手术的风险。

腹腔镜微创手术是在脐部做一长约5mm手术切口，建立气腹，置入腹腔镜摄像头，在腹腔镜视野下找准腹股沟疝内环口相对应的体表腹壁位置做一长约2mm微小切口，经此微小切口进行腹膜外内环结扎术（操作图片如上）。由于脐部是一个天然皱褶部位，手术后几乎看不到手术痕迹，还保留了腹壁的完整性；所以这一技术达到了更加美观、更加微创的效果。

上述图片提示在腹腔镜下视野清晰，解剖关系易于辨认，位于腹膜外的腹壁下血管、精索血管、输精管等结构清晰可见，大大降低了医源性损伤的几率；术中无需游离精索、疝囊，降低了术后阴囊或阴唇血肿以及切口积液的发生。

传统开放高位结扎手术与腹腔镜微创手术切口对比如下

经脐单孔腹腔镜小儿腹股沟疝经皮腹膜外内环结扎术在我科成功开展；对小儿腹股沟疝气患者带来新的一种微创手术方式，值得大力推广。

医院普通外科







































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