生命的诞生是一个神奇而充满惊喜的过程,有人为这一刻欣喜若狂,当然也有很多人为此挥汗如雨,默默守护……

王女士是湖南人,这次是她第三次怀孕,年和年她经历过两次剖宫产,如今,王女士和丈夫满心期待新生命的降生。可她们怎么也没想到,以为和前两次一样寻常的剖宫产,竟是在鬼门关走了一遭。子宫上有过两道手术疤痕,怀孕后期,子宫极度膨大,疤痕处很容易破裂引起大出血,准妈妈和胎儿可能会有生命危险。

王女士本是低置胎盘,又有两次剖宫产手术史,她的到来让市一院产科副主任罗卫明提起了十二分精神,凭借多年产科工作积累下的丰富临床经验,她觉得为王女士剖宫产可能是一场硬仗。在心理上有充分的准备,也在术前备血等工作上做得十分到位,即便如此,打开腹腔后所见,远比预计的更为棘手!

王女士的胎盘完全覆盖宫颈内口,穿透了子宫壁!

切开,止血,逐层进入腹腔……当罗主任和她的助手打开腹腔的时候,在场所有人都惊呆了,子宫旧切口已经裂开,部分胎盘从旧切口凸向子宫外,被浆膜层包裹,呈紫蓝色,能清楚地看到粗细不等的怒张血管。胎盘前置后导致切口瘢痕破裂,子宫完全失去了正常形态,必需立即取出胎儿。经过仔细检查后,罗主任冷静又迅速地在合适的区域打开一个新的切口,并顺利取出胎儿。

由于胎盘血管像树根一样极其丰富,当其附着在子宫切口瘢痕处时,极易植入穿透子宫壁甚至部分膀胱,在分娩时胎盘剥离造成难以控制的大出血,足以导致子宫切除,甚至危及产妇生命。即使做好充分准备,孕妇死在手术台上的例子仍有发生!女婴平安地降生了,但整个团队面临的又一个更大的挑战是随之而来的大出血,手术室内气氛马上又紧张起来。罗卫明依旧镇定地指挥她的团队进行紧张而又有序地抢救工作,鲜血不断地涌出,血压降至60/40mmHg,止血,输血,再止血……两个小时过去,血库里冰冷的血在医务人员胸口焐热,再输进王女士体内。渐渐,血止住了,血压回升了,子宫保住了,更要紧的是,王女士也无生命危险了!王女士的第三次剖宫产险象环生,但死神被罗卫明与她的同事们拒之门外,一家人终于在病房里团员!(医务人员将血捂在胸口)罗卫明医生介绍:凶险性前置胎盘是指前次有剖宫产史,此次妊娠为前置胎盘。前置胎盘就像播种,种子一撒下去就固定在那里,目前的医疗技术没法移位,胎盘前置无法纠正。所以一定要进行正规产检,并做子宫瘢痕和切口评估、早期孕囊与瘢痕位置的评估,根据评估情况听从医生建议。如果胎盘长在瘢痕上,要趁早终止妊娠。头胎是剖宫产的,二胎最长间隔时间为一年半至三年,这个时间段内瘢痕的弹性相对好些。另外,准妈妈在再次生产前,要把上次剖宫产的手术记医院,以便当前的医生进行全面评估。(作者曹佳利)

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