大家好，我是中医儿科主任医师吴医生，本篇文章来自专栏。

这两天，2岁的娜娜（化名）很抗拒吃饭，又哭又闹，跟妈妈说嘴巴没味道，有长毛毛的感觉，还有点痛，妈妈一看，孩子的嘴巴里出现了很多白色的点点，用棉签轻轻擦了擦也没掉，医院就诊。

娜娜的症状如下：

嘴巴干但是不口渴，口腔、舌面都有散在白屑状的东西，周围红肿不是很严重，面色发白但是两侧脸颊发红，手心、脚心都比较热，舌质红，舌苔比较少，指纹呈淡紫色，脉细数无力，辨证为鹅口疮（虚火上浮证）。

一、鹅口疮的危害有这些！

对于父母来说，鹅口疮这种疾病是折腾孩子也折腾大人，给孩子吃东西疼得哭，不吃东西又饿得哭，让人心急如焚。

幸运的是，大多数孩子的症状都比较轻，恢复很快，预后良好，但也有少数症状比较严重的孩子，白屑蔓延到了鼻道、咽喉或者气管，有些甚至波及到肺，影响孩子的呼吸和吮乳，则可危及生命。

二、如何调理？

鹅口疮多见于新生儿或者小宝宝。中医认为，鹅口疮主要分为心脾积热证和虚火上浮证，而娜娜就属于虚火上浮证，治法应以滋阴降火为主。

临床上常用主方为知柏地黄丸加减，它出自《医宗金鉴》，常用药物组成：熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮、知母、黄柏。

方中熟地黄可以滋肾阴、补血、益精髓；山茱萸滋肾益肝，山药滋肾补脾；泽泻可清湿热，牡丹皮可泻肝火；茯苓渗脾湿，知母、黄柏可以清肝火与肾中潜伏之火，全方合用具有滋阴降火的作用。

此外，还可以用吴茱萸研磨成细细的粉末，加入适量陈醋调成糊糊状，敷在孩子两足涌泉穴的位置；或者用敷贴，主要材料有生石膏、硼砂、青黛、黄连、乳香等，此二法简单易行，经济实惠，对于鹅口疮（虚火上浮证）的孩子也有不错的调理效果。

知柏地黄丸加减小知识：

如果孩子出现嘴巴干、想喝水的症状，可以加石斛、玉竹；

如果孩子出现低热的症状，可以加地骨皮、白薇；

如果孩子食欲不振，可以加乌梅、木瓜、生麦芽；

如果孩子出现了大便干结、便秘的症状，可以加火麻仁；

如果孩子是久病反复、肾阴亏虚从而导致肾阳过亢，引起虚火上升的情况，可以加肉桂。

因为孩子是稚阴稚阳之体，一旦生病，实证可迅速转化成虚证，虚证也可以迅速变成实证，或者为虚实并见证，所以调理鹅口疮的时候要注意保存其津液。

如果单用苦寒清热和通利小便的药物，很容易伤及孩子的阴津，再加上邪热也可以伤及阴津，所以在清热利尿的药物中加入养阴生津的药物就尤为重要了。使用地黄、石斛等药物，既有养阴生津之功，又能清心脾之热，而达清热养阴之双重目的。

所以，在日常生活中，我们要做好预防，注意孩子的饮食卫生，食物宜新鲜、清洁，如果是月龄比较小还在哺乳的宝宝，哺乳的奶瓶及乳头均应保持清洁，防止损伤口腔黏膜及真菌感染，宝妈不宜进食辛辣、烧烤等刺激性食物，要注意孩子的口腔清洁。

此外，孩子的脾胃好，小毛病就少，如果你家的孩子也有以下脾胃问题，直接在评论区回复相关编号，我来帮你答疑解惑。

1、食欲不振，不愿吃饭、厌食或拒食

2、腹胀表现为吃饭后,肚子会像个气球一样鼓起,并会有不同程度的腹痛,在排便后症状会缓解。

3、脸色发白，缺乏红润；身材矮小,体格消瘦,常感到四肢乏力,看起来精神萎靡。

4、易生病，相较于其他小孩，感冒，发烧次数明显要多，感冒后需要更长时间才康复，特别易反复。

5、排便不畅，出现大便偏稀不成形的现象，或者拉不出，每次上厕所都要蹲半小时。

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