娃妈

请问宝宝快5个月了，前阵子发现宝宝嘴左下牙龈外侧长了一个白色的小东西,问家里长辈说是马牙，让用黑布加香油去擦，不知道可以吗？

石头马儿科医生

宝宝五个月的时候牙龈外侧出现白点有三种最常见的可能。

第一种

牙龈上皮珠/爱泼斯坦小结EpsteinPearls（俗称马牙）：牙龈边缘出现小白点，约2-4毫米，多见于新生儿和婴儿最初2一3个月，发生率可达75%，然后自行逐渐减小到消失，但也有可能在4-5个月增大引起父母注意力。

牙龈上皮珠由上皮细胞堆积和粘液腺分泌物积留而成，是正常的生理现象，不影响婴儿喂奶和乳牙生长，不需要治疗。（这一段換到上一段前）

第二种

开始长牙：一般婴儿宝宝在四到五个月的时候在牙龈侧方显露出半圆型凸起物，颜色为粉白或者蛋白色。

大多在六到七个月的时候新生牙突破牙龈正上方的软组织呈现出来。有的宝宝可以在两到四个月，甚至新生儿期就出现牙齿。这早期出现的牙齿有的时候是正常的乳牙早期出现，有的是不正常的多余的牙齿常常会脱落。当宝宝早期出现牙齿需要观察它或它们是不是可以摇动，如果可以摇动说明有可能脱落。

如果在宝宝仰卧睡眠的时候牙脱落可以造成宝宝窒息，应该转诊牙科医生拨出揺动的牙齿。如果早长的牙不活动很坚固地嵌在牙床上，只需要观察今后是否在这牙齿的下面有另外的乳牙生长，如果有需要送儿童的牙科医生拔除上面早生的牙以防止阻碍下面的正常乳牙生长。

如果没有另外的牙齿从它下面长出，那早生牙可能就是正常的乳牙早期出现。

第三种.

鹅囗疮：多在新生儿婴幼儿时期出现，多为多处白点或者白色斑片状膜，出现在牙龈周围，唇内或口腔粘膜上，质较软，边界欠圆滑，多为多处斑片状白膜，一般不影响吃奶。

鹅口疮是由于白色念珠菌感染造成的口腔粘膜病变。

无论是早期出牙还是牙龈上皮珠都不需要任何药物。请不要用黑布沾上香油去擦抺，针挑，会造成牙龈表皮粘膜损伤以致细菌侵入引起局部感染。鹅口疮需要让医生检查并予以治疗。

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