宋代有位著名儿科医家钱乙，著有《小儿药证直诀》一书。书中的“六味地黄丸”，后来从儿科补剂变成了都市人群的补益用药。

钱乙在总结前人的基础上，将张仲景的“辨证施治”结合于自身的临床实践经验之上，摸索出一套适用于小儿的“五脏辨证法”。

在对于儿科疾病的研究中，他提出了人们耳熟能详的“欲得小儿安，常要三分饥与寒”作为核心理念，还在小儿病理特征方面提出了“易虚易产，易寒易热”，为中医儿科的发展奠定了基础。

钱乙在《小儿药证直诀》中总结了有一款，便是今天的主角。配伍极为精简，仅仅四味。是一款清热剂。具有清脏腑热，清心养阴，利水通淋之妙用。最擅治疗小儿口疮。

导赤散

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生地黄、木通、生甘草梢、竹叶

功效：主治心经火热证。心胸烦热，口渴面赤，意欲冷饮，以及口舌生疮；或心热移于小肠，小便赤涩刺痛，舌红，脉数。

适应证：临床常用于治疗口腔炎、鹅口疮、小儿夜啼等心经有热者。

木通：木通性苦、寒，利水降火，引热下行；

生地黄：手段轻柔的清利心火，同时又养阴液；

生地黄与木通相配，非常合适。一个严厉冷峻如父，一个春风和煦如母。所以即使木通苦寒，也有生地黄护卫阴气，不至于伤及脏腑。

竹叶：在方中为佐药，清心热又能利水；

生甘草：调和药材间的作用，不至于过猛，又不至于过寒。

四味药既能清心火，又能养肾水，这是钱乙考虑小儿稚阳之体所为。所谓“水虚”的特点，不可轻易苦寒攻伐，故用甘寒之生地黄以清心火，养肾水。

最擅治疗小儿口疮

中医认为，因为小儿稚阳之体，水虚，即小儿先天的肾水不足。所以一旦孩子着衣过暖，运动后出汗增加，每日夜里听故事睡的太晚了，或者被训斥，都可能引起孩子心经有热。

脾开窍于口，心开窍于舌，肾脉连于舌本，胃经络于牙龈，所以口腔病位的多在心、脾、肾、胃。但由于口疮分类不同，导赤散主要治疗外感风热之邪犯脾，心火上炎型的口疮。

另外，导赤散不仅适用小儿，也适用于大人。熬夜、晚睡、下班后跑步、气郁是办公族标配。可成年人多数时候会得过且过，以为休息一下就好了。但如果有典型对应导赤散的症状，也可以服用。

不过毕竟是中药，还需医生辨证开方，加减用药。比如心火太旺，可加黄连；小便热盛带血，可加减止血凉血之药。

再者就是配伍加减出处于导赤散的导赤丸，更加清热泄火。大便秘结，咽喉疼痛，小便短赤更有针对性。

特别提示

服药忌口请遵医嘱。寒虚小儿腹泻，腹痛者万不可服用；

中病即止，不要没事就拿起来给孩子喂几颗。口疮得到缓解，就及时停药。

最后给您推荐一个自制“口腔溃疡”药物的教程。此教程出自《小药工：中医传统手工制作活动》一书，这本书由北京市科委科普专项资助，孔令谦先生与徐世杰教授主编，孔医堂医师及药师参与编写、录制，主要面向中小学校生传播中医文化。

口腔溃疡散

kouqiangkuiyangsan

需要用到的工具：打粉机、研磨器、目筛子、盆；

需要用到的药材：青黛10g、白矾10g、冰片10g、甘草10g；

制作步骤：

1取白矾、甘草、冰片放入打粉机中，打3～5分钟；

2将打好的粉倒入研磨器中，顺时针研磨1～2分钟直到细腻；

3将药粉倒入目筛子过滤，并用盆接住筛好的药粉；

4过筛后，将残留在筛子上的大颗粒药粉，倒入研磨器里再次研磨。重复第2～3步，直到药粉可从筛子过筛、在皮肤上涂抹没有颗粒状即可；

5将青黛倒入过滤好的药粉中，充分搅拌均匀。

1使用棉签，沾取少许粉末涂于溃疡处即可；

2不能内服。过敏体质者慎用；

3起溃疡期间仍要保持早晚刷牙、饭后漱口的习惯，可用加盐凉白开水，也可用药物漱口液；

4如果发作时疼痛难忍，或发作频繁，一个月超过两次，或历时较长，超过两个月，或同时出现多个溃疡，且创面大于黄豆大小，却无明显疼痛感等，均应及时就诊；

5预防口腔溃疡，要避免过度劳累、熬夜，少吃辛辣食物，纠正咬唇、咬颊、咬舌等不良习惯。

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肖强医师

毕业于北京中医药大学

师承孔医堂经方名家张磊和皮肤病、自身免疫病名家魏雅川教授。临床10余年。

擅治：

中医调治儿科、皮肤科及内科、妇科等疾病。

如：小儿咳嗽、发热、厌食等病；皮科疾病（如牛皮癣、干燥综合征、过敏性紫癜、痤疮、湿疹、带状疱疹等），以及感冒、发热、咳喘、脾胃病、肝胆病，妇科月经病、带下病、产后病及亚健康调理。

出诊信息：

孔医堂望京馆

周一、二、三、五、日全天

朝阳区望京广顺南大街21号

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