基于美国儿科学会和中国儿童预防保健的指南撰写,将指南融合为表格

此筛查问卷年启动,医院诊所应用;

年2月日全面修改,.9.10日修改,译中文

.11.28根据中美儿童保健正常体检规范修改

灿烂明天儿童正常体检培训带教

石应珊医师,YingshanShi,MD,FAAP

普儿科/新生儿科

芝加哥大学科墨Comer医院

中国儿童医疗之家创始人和总策划

中美专家咨询团队（按加入顺序）

芝加哥大学科墨Comer医院

儿科学副教授,普儿科医疗主任

ArleneRoman,MD普儿科

黎海芪,二级教授

中华医学会儿科学会儿保组副组长(-年)

首版《实用儿童保健学》参考书的主编

重庆医科大学医院

李廷玉，二级教授

中华医学会儿科分会副主任委员及发育行为学组组长

重庆医科大学医院前院长(6-年)

程国强教授

医院新生儿科NICU主任医师

中华医学会儿科专业委员会围产学组副组长

张婷教授

上海医院消化科主任

中华医学会儿科分会感染学组委员

金春华教授

首都儿科研究所儿童保健科

儿心量表的传承和推广者

中华儿科学分会发育行为儿科学组委员

郝燕教授

华中科技大学同医院儿科学系副主任，儿保科主任

中华医学会儿科学分会发育行为学组副组长

冯金彩副教授

上海交通大学附属医院康复科副主任

中国康复医学会康复心理学专业委员会委员

1.18月龄幼儿生长营养与喂养,睡眠行为和情感

2.18月龄幼儿正常发育和激发潜能,发育迟缓的征兆

.18月龄幼儿健康筛查

.18月龄幼儿高风险筛查

5.18月龄幼儿安全

6.18月龄幼儿体格检查要点

7.18月龄幼儿健康预期指导要点

□否□是抚养孩子有任何问题,请注明

□否□是有特殊的医疗保健需求

□否□是近月生病,求医,急诊，急救，专科诊治,请注明

□否□是家庭成员严重疾病，家庭不协调及工作变动

□否□是家庭生活居住条件好/粮食充足/经济困难

□否□是家庭成员吸烟,使用电子烟或喝酒

生长曲线(护士或医生帮助填写):

体重:上次___月龄______g____th;目前______g____th

身长:上次___月龄______cm____th;目前______cm____th

头围:上次___月龄______cm____th;目前______cm____th

人乳喂养:每天次(幼儿生长正常,建议到2岁)

配方种类:每天次毫升/次(12-15月龄转全脂牛奶)

全脂牛奶:每天次毫升/次(2岁不建议低脂奶)

酸奶和其它奶制品_毫升/两/d

□是□否进食常规:次主食+次奶+2次水果+次水+健康零食

□是□否进食行为:自用杯,自用勺,断奶瓶

□是□否均衡膳食:菜水果,肉海鲜蛋、坚果、豆、豆腐、饭面

□是□否少吃含糖零食,快餐店进食每周不超过1次

□是□否每天果汁≤毫升(不宜给软性饮料)

□是□否补充维生素AD(人乳喂养、配方奶或全脂奶毫升/天)

□是□否富含铁食物每天次:肉海鲜蛋奶、谷物、坚果豆/豆腐等

□否□是无病时补充其他保健品/营养素(不建议)

□否□是进食时间长,有其它饮食问题

□否□是蔬菜少，切过细,大便干硬或呈球状

晚上每隔____小时醒白天睡眠____小时　总睡眠____小时/天

□是□否与父母分床,婴儿床拦放低或在儿童小床上睡

□是□否已建立睡眠常规和自己入睡的习惯,

□是□否　家长一致应对幼儿的行为和情绪问题　

□是□否　帮助幼儿适应新环镜及陌生人

□是□否奖励好行为,打人咬人时立即制止

□是□否发脾气时不予理睬,帮助转移注意力

□是□否开始考虑上厕所训练

□否□是多动,像停不下来的小机车头

□否□是睡眠问题，请注明

□否□是哭闹难以安慰,过度依恋,行为情感问题，请注明

活动学习激发潜能(2-小时/天,高危儿-5小时/天)

高效互动:全家全天,面对面,眼对眼,配合回应,边玩边说

□是□否与父母家人互动玩耍 　　____分钟/天

□是□否一起读书,交谈____分钟/天

□是□否唱歌或放背景音乐 　　____分钟/天

□是□否开始乱涂画,学习握笔____分钟/天

□否□是电视录像/手机/电脑/电子游戏(不建议)____分钟/天

□日托儿所

□与父母同住，祖父母白日抚养

□留守儿童-与父母分住，完全祖父母抚养

□是□否按计划接种疫苗

□是□否接种流感疫苗(秋冬春季)

□否□是曾对某免疫接种有反应,对免疫接种有担忧

口腔健康筛查

□是□否家长用氟化物牙膏帮助刷牙,早晚餐后各一次

□否□是照料者近12月有蛀齿,和幼儿共用饮具或牙刷

□是□否摄入足够氟化物-喝氟化水或服用氟化物补充剂

□是□否牙科诊所评估口腔健康及氟化物清漆2次/年

□是□否避免常用安抚奶嘴和吮吸拇指或手指,防牙咬合不良

(请在对应的选项上划“√”，可以多选)

□否□是出生时曾患颅脑疾病,出生缺陷畸形,新生儿筛查异常,早产____孕周

□否□是视觉问题:眼外伤史,弱视,斜视,眼皮下垂,

□否□是风险：家族有弱视、先天性白内障、先天性青光眼、视网膜母细胞瘤、近视

□否□是听觉风险:照顾者疑有听力或言语/语言发育问题。儿童听力下降家族史

□无□有铅暴露风险:居住或常去年或以前建造房屋;家人/玩伴发现高血铅

□无□有特殊医疗保健:疾病,家庭经济,生长发育,行为情感等

□否□是家人传染病史，如有肝炎或与结核病或结核病检测呈阳性者密切接触

家族史（包括三代人：兄弟姐妹，父母及其兄弟姐妹，祖父母）

□否□是肥胖,高血压,中风,高血脂,糖尿病,心脏病,其他慢性病(请注明):

□否□是家族出生缺陷,,遗传性疾病,自闭症；ADHD,精神情绪行为问题

□无□有您对孩子的发育或行为有担忧语言,听力,或视觉发育

大运动

□是□否独自行走,拿着玩具走路,倒退走,,牵手2步一梯上台阶

□是□否独坐小凳

□是□否弯腰拾物

□是□否扔球

精细运动与自理

□是□否搭高块积木

□是□否自如涂鸦

□是□否用勺子吃饭

□是□否将物品放进容器和取出

语言/交流(理解和表达)

□是□否7-10字词汇

□是□否指出≥2个身体部位

□是□否用“自己的语言”加手势表示需要

社交情感

□是□否开始用勺

□是□否帮助穿衣和脱衣

□是□否在家帮做简单事

□是□否玩藏猫猫、玩球等游戏

认知（学习，思考，解决问题）与适应

□是□否听懂眼、鼻、口、头发、手、脚等

□是□否指着引起他人注意

□是□否假扮角色如喂娃娃

□是□否回应简单(1级)指令,如“拿起玩具”

18月龄发育迟缓的征兆　*中国儿童心理行为发育问题预警征象

□呼唤名字无反应(12月龄)*

□不会模仿“再见”或“欢迎”动作(12月龄)*

□不会用拇食指对捏小物品(12月龄)*

□不会有意识叫“爸爸”或“妈妈”(18月龄)*

□不会按要求指人或物(18月龄)*

□与人无目光交流(18月龄)*

□不会独走(18月龄)*

□对语言反应少，不理睬他人说话

□不用手指指物或用眼睛追随他人手指指向，无任何给予行为

□不能识别熟悉的东西

□出现语言、社交、运动等技能的倒退

□是□否□无车乘汽车需在后座中位面向后的儿童安全汽车座椅,不能单独留孩子在车内

□是□否汽车上每个人都使用汽车安全带或安全座椅

□是□否在街道公路或泳池旁玩耍,

□是□否夏天外出给孩子戴帽并给孩子涂防晒霜

□是□否防护设备：如电源插口,加护栏的炉子,加热器等热源

□是□否防护设备：楼梯口设保护门，窗栏杆,家具远离窗户

□是□否洗澡时从不离人,总是将水桶，水池和浴缸清空

□是□否电视，书柜和梳妆台稳固,不致翻倒

□是□否避免接触尖锐的物品,电线，绳，气球，塑料袋,珠和电池等小物件玩

□是□否避免接触打火机，火柴和酒精

□是□否儿童避免玩家用吸尘器/化学品/清洁剂/药品,清除地板上小物品

□是□否不吃花生爆米花、热狗葡萄硬糖等小圆食物

□是□否家中有火警和一氧化碳报警器,火灾逃离方案

□是□否家里有紧急电话号码,照料者熟悉家庭急救护理,