在儿科门急诊常会见到这种场景：人满为患的诊室里，充斥着咳嗽声和拒绝打针的哭闹声；输液室的长椅上，也坐满了挂着吊瓶的幼儿。看到针扎在头上、绑在胳膊上的孩子边哭边闹，家长们一脸心痛、愁眉不展……这里很多患儿都是因为小儿发热。发热是小儿最常见的症状之一，由于对发热处理知识不足，妈妈们往往会非常担心。一般当腋温超过37.4℃可认为是发热，儿童发热可能还会出现其他系统疾病，并伴随不同的症状。当小儿发热体温不超过38.5℃时，我们可以使用物理方法降温：如冷毛巾敷前额、温水擦浴等。而小儿推拿辅助退热，也是一种行之有效的方法。小儿中医推拿作为祖国传统医学的一个重要组成部分，因其“简、便、效、廉”的特点，历来受到家长们的青睐，可以帮助儿童免受打针、输液、吃药的困扰。目前小儿推拿已成为儿童保健、治疗的重要方法之一，而且推拿退热方法家长们在家也可以做，为了更好地方便服务患者，现介绍几组推拿方法。第一步：开天门位于：两眉中间至前发际成一直线。手法操作：以拇指指腹，在穴位上做直线推动，两拇指自下而上交替直推，推50~次。用力宜柔和均匀，推动时要有节律，频率大约每分钟次。功效：开经络，活气血，调阴阳，祛风解表，醒脑明目，治疗风寒、风热感冒，所致的恶风发热、头痛、身痛等症状。第二步：推坎宫位于：眉头起沿眉向眉梢成一直线。手法操作：以拇指侧面或指腹，在穴位上做直线推动。两拇指自眉心向眉梢做分推，推50~次。用力宜柔和均匀，推动时要有节律，频率大约每分钟次。功效：疏风解表，缓解头痛，醒脑明目，适用于风寒感冒，有恶寒发热、无汗、身痛、头痛等症状者。第三部：揉太阳，两眉后凹陷处为太阳穴。操作手法：可用两拇指或中指指尖在眉后凹陷处揉动30～50次。功效：疏风解表，理气头痛，清热明目，适用于外感发热，有头痛、目赤肿痛、视物不清等症状者。第四步：拿风池，位于：头额后面大筋的两旁与耳垂平行处。手法操作：以拇指食指拿捏风池穴30－50次。功效：发汗解表，祛风散寒，主治小儿感冒，头痛，发热，颈项强痛，头晕目眩，流涕，流泪等有效；此外擦风池还能预防感冒，醒脑明目，具有保健功效。第五部：平肝清肺，位于：无名指与食指的末节指纹面。手法操作：以拇指指腹，由指根向指尖方向直推，在穴位上做直线推动，推~次。用力宜柔和均匀，推动时要有节律，频率大约每分钟~次（温馨提示：速度要轻快，一气呵成）。功效：肝主升发肺主肃降，肝升肺降则气机调畅，此处取宣肺清热、平肝泻火之用。第六步：清天河水位于：前臂内侧正中，腕横纹上至肘横纹上呈一条直线。手法操作：用食指、中指指腹自腕推向肘部，在穴位上做直线推动。推~次。用力宜柔和均匀，推动时要有节律，频率大约每分钟~次。推的方向一定是从腕到肘，不可反向操作。功效：清热退烧，一切热证。第七步：推三关位于：前臂桡侧缘，腕横纹至肘横纹呈一条直线。手法操作：以食指、中指指腹自腕推向肘，在穴位上做直线推动。推~次。用力宜柔和均匀，推动时要有节律，频率大约每分钟~次。推的方向一定是从腕到肘，不可反向操作。功效：温阳散寒，发汗解表，补益气血；主治一切寒证，风寒感冒，腹泻，腹痛，斑疹白，疹出不畅，病后体弱，阳虚肢冷，痿证等。第八步：退六腑，位于：前臂尺侧，自肘关节至腕横纹呈一直线。操作：用拇指面或食、中二指面自肘推向腕，约推～次。功效：一切热证。积食，高热，烦躁，咽喉肿痛，大便干燥，鹅口疮，腮腺炎等。第九部：推脊柱位于：后正中线上，大椎起到尾椎端成一直线。手法操作：以食、中指指腹，自上而下在脊柱穴上作直推法。推~次。用力宜柔和均匀，推动时要有节律，频率大约每分钟~次。功效：清热导滞，调阴阳，理气血，和脏腑，通经络，主治疳积，厌食，腹泻，便秘，腹痛，夜啼，烦躁，发热，遗尿，惊风，慢性咳喘，脱肛等病症。注意：中医推拿退热方法适用于脾胃虚弱、发热、腹泻时期的儿童，但如果小儿有皮肤破损、骨折、过饱和过饥状态或者有严重出血性倾向的均不适宜推拿；推拿力度应该以轻柔舒适为准，用气不用力；推拿退烧经常会反复，应该适当配合中药治疗，还需知道感冒发烧七天为一个周期，邪气重时，一时没好，也不必太着急，及时治疗即可，另外孩子需在家避风，多休息，饮食清淡为主，会加快痊愈。孩子发热时家长应该注意哪些方面？1.适当减少衣被避免捂热造成多汗。2.适当喝温开水补充水分。3.给予温水泡脚。4.给予推拿降温。5.保持室内空气流通。6.经常监测儿童体温变化。7.如果口服退热药物后两小时高热仍不消退应立即就医。8.如哭闹不止、不易被叫醒、剧烈呕吐、抽搐等也应立即就医。9.小孩发热超过三天，无论体温高低，都应及时就医以免延误病情。中医一代又一代的医护人员，为儿科医学事业前仆后继，致力于传播中医文化，推广绿色疗法，使孩子们减少打针吃药，让更多家长和孩子收益中医、了解中医、传承中医，让中医发扬光大。陈未林，执业中医师，传承祖辈中医绝学，曾遍访中医明师，奇人异士，曾在广西针灸研究所进修；专攻古法经方10余年，悬壶济世以“谨守阴阳、辩证论治”为辨治法则；系统研习近代名师倪海厦、胡希恕、刘渡舟、郝万山等，各家中医流派理论；幸得到明师指点，反复临床融会贯通，自成体系；针对现代人本虚标实的特点，治疗主张针灸药结合，以微针调气，辅以灸法推动阳气，用药溯源固本；对时空医学有深入的研究，并虔心修道，命理八字、玄空风水。主要擅长经方、针灸、外治、凭脉用药，治疗各种内科杂病，疑难杂症，疼痛科、妇儿科常见病；尤其擅长以下疾病：感冒发烧、咽炎、鼻炎、腹胀、便秘、风湿、冠心病、肠胃病、风湿、类风湿、强直性脊柱炎、乙肝小三阳、痛经、崩漏、乳腺增生、月经不调、白带异常、不孕不育、产后少乳、小儿发烧、积食、腹泻、呃逆、胆结石、肾结石、落枕、颈肩腰腿痛、牙痛、头痛、偏头痛、网球肘、腱鞘囊肿、踝关节扭伤、亚健康调理等。陈会林

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