鹅口疮的辨证施治

明·陈实功·《外科正宗·鹅口疮》说：“鹅口疮皆心脾二经胎热上攻，致满口皆生白斑雪片，甚则咽间叠叠肿起，致难乳哺，多生啼叫。”

鹅口疮是儿科的常见病，多见于初生儿、以及久病体虚婴幼儿，起因主要是：

1、孕妇平时多食高热量、辛辣的食物，而导致胎热内蕴，遗患胎儿而致病。

2、口腔内的黏膜破溃，秽毒所侵，熏灼口腔而引发本病。

3、久病不愈，或反复使用抗生素或是激素类的药物，机体的正气大伤，阴水耗竭，虚火上延所致。

发病时，可在宝宝的舌上、两侧口内的面颊部，上颚处可见融合的、片状的白屑，轻症的患儿疼痛不明显，食欲不振，较重的患儿则会因为疼痛而哭闹不安，严重的可引发下呼吸道或是消化道的感染。

西医认为鹅口疮是白色念珠菌感染所致，因此，治疗主要是用制霉菌素涂于患处，此法易反复，很难从根本上治愈疾病，也有建议让宝宝每天口服益生菌来辅助治疗，但效果甚微。中医治疗以滋阴清热为主，也可配合一些外治疗法，心脾积热，烦躁夜惊，便干尿黄的患儿，多用清热泻脾散，但本药过于寒凉，不宜久服。虚火上延，手足心热，形体消瘦的年长儿，可选用知柏地黄丸治疗。此外，还可选用冰硼散、青黛散等中药外用，或是用吴茱萸、胡黄连、大黄、生南星研末醋调后，每天涂于患儿两足心来治疗本病。

综上所述，本病与孕母及患儿的体内积热，耗气伤阴，虚火内盛有直接的关系，所以在妊娠期间，孕妇一定不要过时肥甘厚味、生冷辛辣之品，新生儿若内热较为明显，可用少许银花甘草水搽洗口腔，以防止本病的发生。