小儿推拿李波：张素芳教授小儿推拿治疗儿童注意力缺陷多动症医案

儿童期最为常见的一种心理行为障碍是注意力缺陷多动症。

近年来，我国学龄儿童多动症患病率上升趋势明显。注意力缺陷多动症又称轻微脑功能障碍综合征，是一种较常见的儿童时期行为障碍性疾病。以注意力不集中，自我控制力差，动作过多，情绪不稳，冲动任性，伴有学习困难，但智力正常或基本正常为主要临床特征。

本病男孩多于女孩，多见于学龄期儿童，发病与遗传、环境、产伤等有一定关系。本病预后较好，绝大多数患儿到青春期逐渐好转而痊愈。

有家长认为，多动症不用治，长大就好了，这种观点是不正确的。有研究表明，多动症如果没有得到及时治疗，症状会持续到青春期甚至成人期，它将终身影响一个人生活的各个方面，比如，工作适应能力较差，无法维持固定的工作；很难与他人融洽相处，社会关系紧张等。因此家长应该早发现早治疗、医院接受检查，才能避免孩子学习和生活上的危害。

张素芳教授以中医小儿推拿的方式，为我们打开了治疗儿童注意力缺陷多动症的另一扇窗～

案例

杨某，男，6岁半，年5月7日初诊。

主诉：患儿上课不专注1年多。

现病史：

患儿上课不专心，小动作多，智力、行动均落后于同龄儿童，上课不用眼看黑板、老师，医院，诊断为“轻度多动症”，未行治疗。来本院后，追问其根源，妈妈说患儿4岁时其父因公出国，孩子思念父亲，每夜睡前必问爸爸什么时间回来，连续问长达3个多月，当时妈妈没能与孩子及时沟通，自此后孩子性情渐变，当父亲回国时症状减轻，再度出国后又变得烦躁不安，答非所问，不午睡，纳好，大便偏干，小便黄，夜眠不安。

查体：

精神一般，面色黄滞少泽，双下眼睑色暗如袋，舌红苔淡黄，脉浮数而大，腹胀，脑电图正常。

诊断：

轻微脑功能障碍综合征（阴阳不交）治法：清心安神，交通上下。

处方：

分手阴阳次，揉小天心49次，清心经次，清板门次，清大肠次，补肾经次，揉二马50次，耳穴压豆双神门、心、肾。

穴位：

分手阴阳次，

揉小天心49次，

清心经次，

清板门次，

清大肠次，

补肾经次，

揉二马50次，

耳穴压豆双神门、心、肾。

5月8日诊：经推拿治疗后，当夜睡眠好，食欲增加。

5月9日诊：对喜欢的话题能够主动描述，与大人交流说话次数明显增多（如对喜欢的小动物会津津乐道）。

5月14日诊：最近几天均能睡午觉，能回答老师的问话。

5月15日诊：今天心情烦躁，易发脾气，对老师所问不肯面对。前方加摩心俞、肺俞、胆俞。

5月18日诊：最近2天，情绪明显好转，中午能午睡，下午能完成50道题，回答问题时能面对老师。说话多，面色转润，双眼袋黑色变浅，小便清，睡眠安。

经40余次治疗后诸症消失，学习成绩提高，说话有序，行为正常。

年中秋患儿父亲回国，全家亲临致谢，告知患儿一切正常，学习非常优秀。

按语：

本病患儿智力正常，由于思念父亲，母亲缺少沟通疏导，长期抑郁，气结于内，阴阳不相接续。阳游于外而见情绪不稳，冲动任性，并有一定程度的学习影响。阴闭于内则心窍不开，出现神不守舍，注意力不集中，反应迟钝。治宜交通心肾，水火相济。用清心经泻无根之火，补肾经、揉二马滋养阴液，清板门、清大肠畅通中焦，使气机上下交通。合以分手阴阳、揉小天心，共奏阴阳贯通之功。

情志病治疗可利用五行生克，情志相胜的理论进行心理疗法，即用一种情态去纠正相应所胜的情志，如悲胜怒，怒胜思，恐胜喜，喜胜悲的情志相胜心理治疗，本案患儿因父亲远离，由于思念而生恐惧的特点，分散其精力，随以联系引导孩子开口说话，面对面而不生惧地逐渐打开话匣，逐步能主动接受治疗，顺利治愈本病。

小儿推拿李波：张素芳教授小儿推拿治疗儿童注意力缺陷多动症医案

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