基于美国儿科学会和中国儿童预防保健的指南撰写,将指南融合为表格

此筛查问卷年启动,医院诊所应用;

年2月日全面修改,.9.10日修改,译中文

.12.16根据中美儿童保健正常体检规范修改

灿烂明天儿童正常体检培训带教

石应珊医师,YingshanShi,MD,FAAP

普儿科/新生儿科

芝加哥大学科墨Comer医院

中国儿童医疗之家创始人和总策划

中美专家咨询团队（按加入顺序）

芝加哥大学科墨Comer医院

儿科学副教授,普儿科医疗主任

ArleneRoman,MD普儿科

黎海芪,二级教授

中华医学会儿科学会儿保组副组长(-年)

首版《实用儿童保健学》参考书的主编

重庆医科大学医院

李廷玉，二级教授

中华医学会儿科分会副主任委员及发育行为学组组长

重庆医科大学医院前院长(6-年)

程国强教授

医院新生儿科NICU主任医师

中华医学会儿科专业委员会围产学组副组长

张婷教授

上海医院消化科主任

中华医学会儿科分会感染学组委员

金春华教授

首都儿科研究所儿童保健科

儿心量表的传承和推广者

中华儿科学分会发育行为儿科学组委员

郝燕教授

华中科技大学同医院儿科学系副主任，儿保科主任

中华医学会儿科学分会发育行为学组副组长

冯金彩副教授

上海交通大学附属医院康复科副主任

中国康复医学会康复心理学专业委员会委员

1.幼儿生长营养与喂养,睡眠行为和情感

2.幼儿正常发育和激发潜能,发育迟缓的征兆

.幼儿健康筛查

.幼儿高风险筛查

5.幼儿安全

6.幼儿体格检查要点

7.幼儿健康预期指导要点

□否□是抚养孩子有任何问题,请注明

□否□是有特殊的医疗保健需求

□否□是近6月生病,求医,急诊，急救，专科诊治,请注明

□否□是家庭成员严重疾病，家庭不协调及工作变动

□否□是家庭生活居住条件好/粮食充足/经济困难

□否□是家庭成员吸烟,使用电子烟或喝酒

生长曲线(护士或医生帮助填写):

体重:上次___月龄______g____th;目前______g____th

身长:上次___月龄______cm____th;目前______cm____th

头围:上次___月龄______cm____th;目前______cm____th

人乳喂养:每天次(幼儿生长正常,建议到2岁)

全脂牛奶:每天次毫升/次(生长正常转低脂牛奶)

酸奶和其它奶制品_毫升/两/d

□是□否进食常规:早餐+中晚餐主食（约g)+2-次奶(全脂或低脂奶≥毫升/d)+动物性食物约50g(包括蛋)，1-2次水果

□是□否进食行为:学习自用勺,自进食,自用杯,不用奶瓶

□是□否均衡膳食:菜水果,肉海鲜蛋、坚果、豆、豆腐、饭面

□是□否少吃含糖零食,快餐店进食每周不超过1次

□是□否每天果汁≤毫升(不宜给软性饮料)

□是□否补充维生素AD(全脂或低脂奶毫升/天)

□是□否富含铁食物每天次:肉海鲜蛋奶、谷物、坚果豆/豆腐等

□否□是无病时补充其他保健品/营养素(不建议)

□否□是进食时间0分钟，吞咽咀嚼问题：吐出肉类、蔬菜食物；不喜米饭，只喜稀粥面条汤饭

□否□是摄入蔬菜少，大便困难，干硬

晚上每隔____小时醒白天睡眠____小时　总睡眠____小时/天

□是□否与父母分床,在儿童小床上睡

□是□否已建立睡眠常规和自己入睡的习惯,

□是□否　家长一致应对幼儿的行为和情绪问题　

□是□否　培养幼儿独立性和适应新环境的能力

□是□否奖励好行为,打人咬人时立即制止

□是□否发脾气时不予理睬,帮助转移注意力

□是□否上厕所训练

□否□是多动,像停不下来的小机车头

□否□是睡眠问题，请注明

□否□是哭闹难以安慰,过度依恋,行为情感问题，请注明

与父母家人高效配合互动2-小时/天,高危儿-5小时/天

□是□否玩耍,唱歌,音乐,舞蹈等____分钟/天

□是□否读书,讲故事,交谈____分钟/天

□是□否学习握笔,画垂直和横线,各种手工____分钟/天

□否□是电视录像/手机/电脑/电子游戏2h/d____分钟/天

□日托儿所

□与父母同住，祖父母白日抚养

□留守儿童-与父母分住，完全祖父母抚养

□是□否按计划接种疫苗

□是□否接种流感疫苗(秋冬春季)

□否□是曾对某免疫接种有反应,对免疫接种有担忧

□是□否家长用氟化物牙膏帮助刷牙,早晚餐后各一次

□否□是照料者近12月有龋齿,和幼儿共用饮具或牙刷

□是□否摄入足够氟化物:喝氟化水或服用氟化物补充剂

□是□否牙科诊所评估口腔健康及氟化物涂膜窝沟封闭2次/年

□是□否避免常吮吸拇指或手指,防牙咬合不良

(请在对应的选项上划“√”，可以多选)

□无□有贫血筛查:18和0月龄或以往筛查异常需检测;进食富含铁的食物

□无□有自闭症筛查(MCHAT)18和2月龄

□否□是视觉风险:眼外伤史,弱视,斜视,眼皮下垂;家族有弱视、先天性白内障、先天性青光眼、视网膜母细胞瘤、近视

□否□是听觉风险:照顾者疑有听力或言语/语言发育问题。儿童听力下降家族史

□无□有铅暴露风险:居住或常去年或以前建造房屋;家人/玩伴发现高血铅

□无□有血脂异常风险:父母/祖父母/叔姨有中风或心脏问题,心肌梗塞,心绞痛,心脏血管手术;55岁男性/65岁女性猝死，父母胆固醇20mg/dL或药物

□否□是传染病风险:家人有肝炎或与结核病或结核病检测呈阳性者密切接触

□否□是发育风险:曾患颅脑疾病,出生缺陷畸形,新生儿筛查异常,早产5孕周,家族出生缺陷,,遗传性疾病,自闭症；ADHD,精神情绪行为问题

家族史（包括三代人：兄弟姐妹，父母及其兄弟姐妹，祖父母）

□否□是肥胖,高血压,中风,高血脂,糖尿病,心脏病,其他慢性病(请注明)：

□无□有您对孩子的发育或行为有担忧如：语言,听力,或视觉发育等

大运动

□是□否并足原地跳

□是□否跑

□是□否踢球

□是□否举手过肩投球

□是□否独足站1秒

精细运动与自理

□是□否搭高5-7块积木

□是□否模仿画垂直和横线

□是□否逐页翻书

□是□否显示惯用手

□是□否自己使用勺

□是□否穿直径1cm的串珠(理解和表达)

□是□否50字词汇

□是□否开始说动词,说2-个单词的主谓语短句

□是□否陌生人可理解其说出的50％的单词

□是□否看图听故事,指点和命名图画书中的事和物

□是□否听懂大和小

□是□否遵循两步指令

社交情感

□是□否与其他孩子玩交往游戏（平行游戏)，如追逐,从平行玩耍到合作玩耍

□是□否玩伴不限于亲人

□是□否洗手并擦干手,用勺自如

□是□否更多的独立性,能容易地与母亲分开

□是□否帮做简单家务事

□是□否配合穿衣和脱衣

认知（学习，思考，解决问题）与适应

□是□否回应两步指令,如“捡起鞋子并将其放入壁橱”

□是□否寻找看到被藏起的玩具

□是□否指出≥5个身体部位

□是□否开始对形状和颜色分类

□是□否玩交往游戏到合作玩耍

□是□否能认几周前的事物

□是□否认识家庭成员像片

□是□否指点和命名图画书中的事和物

2月龄发育迟缓的征兆　*中国儿童心理行为发育问题预警征象

□不会有意识叫“爸爸”或“妈妈”□不会按要求指人或物(18月龄)*

□与人无目光交流□不会独走(18月龄)*

□不会说个物品的名称□不会按吩咐做简单事情□不会用勺吃饭(2月龄)*

□无双词短语

□单词量0个

□不模仿动作和字词

□不遵循简单的指令

□不会做再见

□不指物

□失去曾经拥有的任何发育技能

□是□否□无车乘汽车需在后座中位面向后的儿童安全汽车座椅,不能单独留孩子在车内

□是□否汽车上每人都使用汽车安全带或安全座椅

□是□否在街道公路或泳池旁玩耍,

□是□否夏天外出给孩子戴帽并给孩子涂防晒霜

□是□否防护设备：如电源插口,加护栏的炉子,加热器等热源

□是□否防护设备：楼梯口设保护门，窗栏杆,家具远离窗户

□是□否洗澡时从不离人,总是将水桶，水池和浴缸清空

□是□否电视，书柜和梳妆台稳固,不致翻倒

□是□否避免接触尖锐的物品,电线，绳，气球，塑料袋,珠和电池等小物件玩

□是□否避免接触打火机，火柴和酒精

□是□否儿童避免玩家用吸尘器/化学品/清洁剂/药品,清除地板上小物品

□是□否不吃花生爆米花、热狗葡萄硬糖等小圆食物

□是□否家中有火警和一氧化碳报警器,火灾逃离方案

□是□否家里有紧急电话号码,照料者熟悉家庭急救护理,