微生物在人体内最大的聚居地是消化道，始于最上端的是口腔。在口腔中不同的表面，如舌头的上下表面、牙齿的不同表面、牙齿与牙龈缝隙和脸颊口腔内表面生活有多种细菌群体，微生物最为富集的地带是牙龈缝隙，这里充满了细菌。

——摘自《消失的微生物》

口腔中的微生物一般处于平衡状态，比如白色念珠菌是我们口腔的常驻真菌，但是它一定是处于弱势的。一但生理机能出现状况时，口腔菌群紊乱，它可能就会活跃起来，尤其是婴幼儿时期可能就会导致鹅口疮的发生。

下面是蓬蕊医生的一个真实案例

接诊一个1周岁的孩子，孩子妈妈说孩子这两天吃饭不好，出现了严重的呕吐，医院补了液，医院想进一步治疗。经蓬医生诊断确实有脱水的表现，当检查孩子口腔的时候发现他口腔内有严重的鹅口疮。也就是白色念珠菌的感染。

鹅口疮的孩子尤其在婴儿早期，有一个特点，就是反反复复不容易好，很多家长甚至医生认为是家长有了真菌感染，污染了这些奶瓶或者是手不干净，给孩子造成了白色念珠菌的感染。实际上后来被证实，这个可能性是很小，主要还是肠道菌群紊乱，或者是说肠道菌群建立完善不够的原因。

这个孩子的鹅口疮与家长沟通确认，与抗生素用药无关（使用抗生素可能导致菌群失调而引起鹅口疮），跟喂养有绝对的关系。孩子1周岁了，每天喝一千毫升的配方奶粉，很少吃辅食。孩子妈妈说孩子不爱吃辅食，想着顺应喂养，就不给孩子吃辅食。但是健康的肠道菌群和良好的健康状态跟我们的饮食结构有绝对的相关性。

蓬蕊老师曾经跟一些来自保加利亚的医生交流过，后来就使用在欧洲非常流行的罗伊氏乳杆菌，给这个孩子使用，对于门诊慢性反复发作的鹅口疮的孩子，给他们在用制霉菌素（杀念珠菌药物），同时服用拜奥罗伊氏乳杆菌益生菌，使用疗程一般在两到三周，这些孩子症状都得到了明显的控制。

这只是其中的几个病例，没有大的样本。这种数据还需要不断去丰富，不断寻找依据。蓬蕊老师也参加了很多的益生菌或者肠道免疫与健康的一些国际会议，还在会议上分享了这些使用罗伊氏乳杆菌辅助治疗鹅口疮的案例。

文章根据课程录音节选

授课大咖

蓬蕊医生

北京和睦家儿科明星医生

国际肾脏病协会会员

美国心脏病协会基础生命支持培训导师

美国心脏病协会儿科高级生命支持培训导师

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长按







































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