济南市第二妇幼保健院

儿科急诊主任张超

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即将进入三伏天，太阳晒、高温烤的地狱模式就要正式启动了。宝宝比大人更易中暑，每年都医院，甚至因中暑而死亡！所以宝宝夏季防暑可千万不能大意！

中暑是指长时间暴露在高温环境中、或在炎热环境中进行体力活动引起机体体温调节功能紊乱所致的一组临床症候群，以高热、皮肤干燥以及中枢神经系统症状为特征。核心体温达41℃是预后严重不良的指征，体温超过40℃的严重中暑病死率为41.7%，若超过42℃，病死率为81.3%。

1、体温调节中枢发育不完善

宝宝的体温调节中枢发育不完善，对环境温度的变化适应性较差，当外界温度过高时，婴儿的体温可升高，更容易发生中暑。

2、排汗功能差

汗水在皮肤表面蒸发时，可以吸收皮肤上的热量而降温。但婴幼儿皮肤汗腺数量少，汗腺发育不成熟，所以通过排汗散热的能力较差。

3、宝宝产热高

宝宝新陈代谢旺盛，且活泼好动，产热比成人高。

4、宝宝表达能力有限

大人热了，会及时采取洗澡、开空调等方法来缓解自己的不适感，但小宝宝可能不会表达，经常能看到穿着长裤、袜子、带着帽子，小脸热得通红的宝宝！家长只知道孩子发烧了，却不知道孩子快热疯了！

中暑可以分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑：

1、先兆中暑

宝宝出现口渴、头痛、头晕、浑身无力，没有精神等症状，体温正常或略微升高，一般不超过37.5℃。

2、轻症中暑

除了先兆中暑的症状，体温可在38℃以上，出现面色潮红或苍白、皮肤发热、血压下降、脉搏增快、恶心、呕吐等症状。

3、重症中暑

重度中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病。

热痉挛表现为四肢阵发性痉挛和疼痛，有时可出现腹痛；

热衰竭通常表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、体温正常或略高、血压下降或晕厥；

热射病是一种致命性急症，表现为高热（直肠温度≥41℃）、皮肤干燥、意识模糊、周围循环衰竭或休克。

1、先兆中暑和轻症中暑通过及时的降温和休息，可以恢复正常，家长可以按照以下方式进行急救护理：

①立即将宝宝移到阴凉、通风处，让宝宝仰卧，解开衣服或脱去衣服，保持呼吸道通畅；

②用湿毛巾擦拭身体，或使用风扇或空调辅助降温；

③补充水分，如有条件，应口服补液盐水；但当宝宝意识不清或发生呕吐的情况下，不要随便喂东西；

④如果进行上述护理无效果或效果不佳，医院。

2、重症中暑医院诊治

注意用担架运送，不可让宝宝步行。运送途中，注意散热、正确降温，尽可能的用冰袋敷于宝宝额头、枕后、胸口、肘窝及大腿根部，积极进行物理降温，以保护大脑、心肺等重要脏器。如宝宝已失去知觉，可指掐人中、合谷等穴，使其苏醒。若呼吸停止，应立即实施人工呼吸。

1、注意补充水分、电解质。在高温季节，并且大量出汗的情况下，适当饮用淡盐水或盐茶水，或运动饮料等。水温不宜过高，饮水应少量多次。

2、高温天气里应尽量避免外出、避免高温下行走和锻炼。如果一定要在室外活动，要避开正午时段，尽量将时间安排在早晨或者傍晚，并且尽量多在背阴处活动或休息，避免太阳直晒。

3、注意饮食及休息。少食高油高脂食物，饮食尽量清淡。注意摄取足够的热量，补充蛋白质、维生素和钙，多吃水果蔬菜。保证充足的睡眠。

4、衣着轻薄宽松透气，避免捂热

5、远离闷热环境，比如密闭房间和停泊的汽车内

再次提醒家长：

千万不要将婴幼儿或儿童单独留在车里。即使在还算凉爽的天气里，在太阳照射下车内温度仍然会迅速升高并造成危险。即便在车窗留了缝隙，车内温度还是可以在泊车后10分钟内上升近7摄氏度。此时留在车里的任何人都有严重中暑甚至死亡的风险。其中，婴幼儿和儿童若被独自留在停放的车辆中无人看管时，导致严重中暑、甚至死亡的风险最大。

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