简介‘’艾滋病‘’

一概述

艾滋病是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能，因此，人体易于感染各种疾病，并可发生恶性肿瘤，病死率较高。HIV在人体内的潜伏期平均为8～9年，患艾滋病以前，可以没有任何症状地生活和工作多年。

二病因

研究认为，艾滋病起源于非洲，后由移民带入美国。年6月5日，美国疾病预防控制中心在《发病率与死亡率周刊》上登载了5例艾滋病病人的病例报告，这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。年，这种疾病被命名为“艾滋病”。不久以后，艾滋病迅速蔓延到各大洲。年，一位到中国旅游的外籍人士医院后很快死亡，后被证实死于艾滋病。这是我国第一次发现艾滋病病例。

HIV感染者要经过数年、甚至长达10年或更长的潜伏期后才会发展成艾滋病病人，因机体抵抗力极度下降会出现多种感染，如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核，特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎，念珠菌、肺孢子虫等多种病原体引起的严重感染等，后期常常发生恶性肿瘤，并发生长期消耗，以至全身衰竭而死亡。虽然全世界众多医学研究人员付出了巨大的努力，但至今尚未研制出根治艾滋病的特效药物，也还没有可用于预防的有效疫苗。艾滋病已被我国列入乙类法定传染病，并被列为国境卫生监测传染病之一。

三临床表现

发病以青壮年较多，发病年龄80%在18～45岁，即性生活较活跃的年龄段。在感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子虫肺炎、弓形体病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等。

HIV感染后，最开始的数年至10余年可无任何临床表现。一旦发展为艾滋病，病人就可以出现各种临床表现。一般初期的症状如同普通感冒、流感样，可有全身疲劳无力、食欲减退、发热等，随着病情的加重，症状日见增多，如皮肤、黏膜出现白念球菌感染，出现单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血疱、淤血斑等；以后渐渐侵犯内脏器官，出现原因不明的持续性发热，可长达3～4个月；还可出现咳嗽、气促、呼吸困难、持续性腹泻、便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤等。临床症状复杂多变，但每个患者并非上述所有症状全都出现。侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等；侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等；还可侵犯神经系统和心血管系统。

简单的说就是：HIV病毒携带者不一定是AIDS患者。但如果HIV携带者不积极主动的配合医生治疗，那么，“携带者”迟早一天会发展成AIDS患者。所以，每个人都应该做到：早发现，早诊断，早治疗。以抓住最佳的治疗时间治疗疾病。

艾滋病人在社会上其实也不在少数，艾滋病常常受到很多人的歧视，这种病也无法治愈，甚至还有传染性，最近就有这样一个事，医院，医生竟然拒绝为他做手术，医生拒绝给艾滋病人做手术你怎么看？

01

看到这个问题很感慨，医院骨科是我本科实习待过三周的地方。那里有很多我所尊敬和爱戴的老师们，还有每次值班通宵手术以及我离开骨科一周后发生大地震，骨科所有老师大家不眠不休轮流做手术的记忆。

病人隐瞒HIV病史所以医生拒诊手术，在我看来这个病人确实很自私，因为他没有换位思考这样做会给医生和他的家庭带来的巨大风险。

我大三时候教过我一年医学英语的老师，本来是非常优秀的外科医生，因为手术中不慎划伤被病人感染乙肝，考虑害怕影响以后的病人只能忍痛割爱离开手术台转为教学岗位，才35岁左右，正是外科医生比较黄金的年龄。

华西附二院实习遇到过一个警察叔叔送来的凉山彝族怀孕妇女，看她全身针眼血管塌陷，推断吸毒。因为急诊剖宫产，血液检查结果是术中才送到手术台，患有HIV，丙肝，梅毒三种血液传染病。因为之前推测出可能有血液传播性疾病，大家加强防护，带了三层手套上的手术台，没有医生说拒绝不上手术，只是做好防护尽量小心。

在泌尿外科实习有次手术，因为是入科室第一天术前未看病历，术后我看病历发现病人有梅毒，但其他医生事先未告知我做好防护，当时真的气极了，怕的不是有这种病，而是未知的情况下不够小心发生意外情况感染就麻烦了。

曾经在实习的一年多时间在各个不同科室特别是传染科期间遇到HIV病人，算了算遇到过16个。肯定有过害怕，担忧，焦虑，但是明白它的感染渠道，只要做好防护就好。遇到过送来是满口腔鹅口疮的病人，还有送来就重症肺炎呼吸极度困难病人，事后这些病人经过疾控中心两次抽血确诊都是HIV。

从最初的好奇到后来的适应，每次还是都积极抢救救治他们，只是提醒自己尽量小心一些，为了自己和家人的幸福。

所以各行都有自己的艰难和不容易，大家尽量换位思考一下对方，替对方考虑一下，也希望医护同行都能好好保护自己。

（作者：nancydoctor）

02

我母亲是SARS期间北京第一名在护理患者的过程中被感染的护士长。

那时SARS刚传入北京，还没有建立起足够的防范预警机制，一线医护人员的防护措施无法跟上，一件白大掛和一张医用口罩就是全部装备了，结果战役开始的第一周就有一名护士感染，大家都以为是她在消毒环节没有做好而心怀一丝侥幸。

第二周，医院最认真仔细的护士也感染了，大家震惊了，才认识到这种疾病的可怕。随后就是我母亲，她在护理一名患者时被咳出的飞沫钻进了眼睛，紧接着就病倒了。

治疗康复过程我已记不太清，那段时期对我来说是混沌、黑暗的，只记得治疗过程中用了大量激素，后来虽然控制住病情保住性命，但因为激素的副作用，肺和全身骨骼，尤其是关节处都已蜂窝化，已不能走路，后来又相继做了双髋关节碎骨填塞和置换人造关节，才勉强能不用拐杖和轮椅行走。但直到现在，依然有一条腿还未换入人造关节，每天靠吃止痛片度日，而且在经历过这两次大手术后我能明显感觉到母亲气血的消耗…

妈妈是很坚强且热爱生活的人，尽管如此她现在每天依旧要像正常人一样的生活，骑车买菜做饭带孙子，并且在我的鼓励下去学了驾照，因为我实在看不得她骑着本应最适合她的交通工具—残疾人摩托车时被很多汽车司机鸣笛催促的情形。

但我们的心底都始终无法抹去这段阴影，我曾经无数次的问她为什么当初要去一线，问她不是已经任职护师了吗？为什么不选择逃避？

她总是很简洁地回答，那种时候没有人会逃避。

但不管怎样，妈妈和很多人在这场疾病中存活了下来，相比起牺牲在这场战役中的英雄们来说，我们应无限感恩与知足，感受生活的美丽与生命的珍贵。关于楼主的问题，在现在的我看来，对于任何人在面对生死忧关的情况下做出的或逃避或坚守的选择，我都表示理解和尊重。

（作者：南飞雁归来）

03

鄙人整形外科医生，医院住院医师，本科实习期间曾经参与抢救一个自残的艾滋病患者。

一开始没什么，抢救到一半的时候患者家属到场，很小声地告诉主任这是个艾滋病患者。

主任马上安排实习医生和低年资住院医师撤下来，自己戴了口罩和护目镜去继续抢救。（键盘侠请注意，事关患者生死，我们还是冒险继续抢救的哦！）

当时我基本上是吓傻了，因为一开始给患者清创的时候刀片把我的手套划破了。我赶紧摘了手套检查手皮肤有没有划破——万幸，皮肤上一点点划痕都没有，马上颤抖着把手洗了两遍。还对着镜子反复看脸上有没有溅出来的血。之后第一时间去防保科把乙肝疫苗打了——没有艾滋疫苗，我至少把能预防的先预防起来。

读研和工作期间也是多次给乙肝患者手术、换药。

工作后也曾经在门诊给艾滋病患者换过药（键盘侠请注意，我也是给艾滋病患者换过药的哦！我治疗过的艾滋病患者应该比你握过手的艾滋病患者还要多哦！），但是仍然摆脱不了心理阴影。

说到这儿，我觉得我已经比绝大多数键盘侠更有资格谈论这个话题。

顺带一提，关于国人喜欢评论这种事情，我有切身体会。

三年前的一个早上，准备坐公交车去学校，往站牌走（时间比较早，周围人很少）。看到一男性尾随一个在听歌的女人。快走几步发现男的已经把女人的背包拉开，捏住了里面的ipad正准备往外拉。当时什么都没想就把女人的背包合上，假装认错了人。女人吓得不轻还以为我是坏人。到了人多的地方，我看了一眼贼，发现是西北部某少数民族（敏感），正亮着明晃晃的小刀冷眼看我。我很想跟丫比个中指，可是担心他有同伙，没敢。

这时周围的人开始议论了——“小姑娘，你怎么这么不小心，我们看了好久了！你一点点感觉都没有？”仿佛错的人是那女人。

有人拿勇敢的消防队员和医生做比较。说明知火场危险，他们还是会义无反顾冲进去。并以此讽刺医生没有献身精神，是一群只知道挣钱的吸血鬼。

那刚好，因为在整形外科工作的缘故，我还就真的接触过救火英雄。

这些汉子真的是好样的！疤痕松解植皮后换药，有些创面没长好，需要反复换药，甚至要用刀片把肉芽刮掉。这种钻心的疼，他们咬紧牙关也忍住了。但是因为毁容甚至终身残疾，很多人从此就丧失了劳动力。（没见过严重烧伤患者的人永远想象不到疤痕可以多么恐怖）

私下里问过几位消防员，如果再给你一次选择的机会，你还会义无反顾冲进去么？很多坚强的汉子默默流泪了。

同样的问题去问来看望他的战友，对方总会一脸豪情壮志的告诉我“我肯定第一个冲进去！”

他的这位战友和他同时负伤的，只不过是左小腿上一片不大面积的二度烧伤，连植皮都没做。

消防员因公致残以后国家会有抚恤金，但是未来工作和婚姻怎么办？一辈子因为丑陋的疤痕遭人异样的眼神，怎么办？

医生因为救治艾滋病患者不幸感染，工作丢了不说，别人会怎么说ta呢？毕竟有许多心怀鬼胎的人传很久的一个谣言说医生护士的私生活怎么怎么乱。

偶尔的个例被当成普遍不就是反智主义的一大特征么。这让感染的人未来如何自处？！

医生感染艾滋病以后就不能从医了，八年乃至十几年的医学学习和几年，十几年，几十年的医学技能积累一夜化为乌有，那些济世救人的伟大抱负，那些儿女情长的缠绵悱恻都要化为泡影。更何况上有老下有小的一家人如何供养？

没经历过战场的人总以为自己能成为英雄，但是急诊室里面多少青壮年男性家属见到血淋淋的伤口吓得面色铁青。如果上了战场见到飞起的残肢断臂会不会吓得大小便失禁？

清流从来都是我们民族的脊梁，从来都是社会正气所在。

可是清流也害人啊！

键盘侠们，请秉着你们胸中的豪气和正义，做一些实事。不胜感谢。

絮絮言反倒是主题思想不明确，最后总结一下：

1、英雄不是每个人都可以当。

2、任何人没有任何权力要求别人去做英雄。

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