小儿抽动症是不自主的、突发的、快速重复的肌肉抽动，在抽动的同时，常常会伴有暴发性的、不自主的发声和秽语。发声性抽动则表现为喉鸣音、吼叫声，可逐渐转变为刻板式咒骂、陈述污秽词语等。患儿不自主喉鸣出现的比较晚，少部分在早期会出现，多数在起病后的七年左右出现。患儿的病情常常有波动性，时轻时重，有时可自行缓解一段时间。抽动的部位、频度及强度都可发生变化。患儿在紧张、焦虑、疲劳、睡眠不足时会加重症状；精神放松时减轻，睡着后可以消失。患儿的智力一般正常，部分患儿可伴有注意力不集中、学习困难、情绪障碍等心理问题。

一、风邪不解，留恋日久

孩子在感受风邪以后，会有一些头面体表部位的“表证”、“风邪”的一些表现：如眼睛痒、鼻子痒、嗓子痒、全身沉困、脖子僵硬、皮肤瘙痒等一系列的表现。

物不平则鸣，由于感受风邪不解，人体本能的想要让受阻碍的营卫之气正常的宣通，而本能的手段就是抓痒，所谓“痒为泄风”，也就是，抓挠止痒，其实是想让营卫更好的宣通。眼睛痒就揉眼睛、挤眼睛；鼻子痒就挤鼻子揉鼻子；嗓子痒就清嗓子；脖子僵硬就转动脖子；皮肤瘙痒就抓挠皮肤。

小儿腠理娇嫩，脏腑脆弱，非常容易感受风邪，出现外感病，而治疗时，往往着眼于咳嗽、发烧这些“主要”症状的解决，但是，咳嗽、发烧症状的减轻及消失，并不代表外邪全部被祛除，更有甚者治疗时至应当宣散疏表却大量使用苦寒药物清热解毒，致使诸如眼睛、咽喉、鼻子、皮肤等一系列瘙痒不适等表现，这些或因失治误治或因治疗不彻底而长时间停留的“风邪”，就是诱发所谓“抽动”表现的一个重要原因。

“风邪”长时间侵袭头面，孩子就容易反复挤眉弄眼、咬牙、皱鼻、清嗓子、发怪声等等，大家发现没有，所谓的“抽动”的症状就慢慢显现出来了。

二、积食内伤，脏腑失和

“胃不和则卧不安”，孩子如果吃的多、积食，夜间睡觉就不安稳，夜间不安稳，白天安稳，《医宗金鉴》里面关于小儿疳积的论述，有很多类似于抽动症的表现。

我们看“肝疳”：肝疳面目爪甲青，眼生眵泪涩难睁，摇头揉目合面卧，耳流浓水湿疮生，腹大青筋身羸瘦，燥渴烦急粪带青。“眼生眵泪涩难睁”、“摇头揉目合面卧”其症状类似于结膜炎，抽动证的部分症状。“耳流浓水湿疮生”类似于儿科耳部疾患。

我们看“心疳”：“心疳面赤脉络赤，壮热有汗时烦惊，咬牙弄舌口燥渴，口舌生疮小便红，胸膈满闷喜伏卧，懒食干瘦吐利频”“咬牙弄舌”也类似于抽动证的表现。“口舌生疮”亦有口腔的表现。

如果孩子再整点油炸烧烤，再喝点冰凉小饮料，再来点小零食小食品，吃的口唇红艳、骨瘦如柴，鸡胸黄发。

三、抽动症的病机

（一）、拘挛收引性（诸寒收引，皆属于肾；诸痉项强，皆属于湿）的表现：比如缩颈、撅嘴等，有的孩子喜欢把嘴张开，用牙齿顶着嘴唇。

（二）、掉眩强直（诸风掉眩，皆属于肝；诸暴强直，皆属于风）之类的表现：掉：摇也，即肢体的震颤动摇。眩：头目昏花之症。比如：眨眼、摇头、耸肩等。

（三）、狂越类（诸躁狂越，皆属于火）的表现：如所谓的骂人、躁扰不宁等表现，还有就是脾气孤拐，易激惹，注意力不集中等表现。

四、儿童抽动症的中医治疗

（一）、对于外感风邪引起的抽动，如病程比较短时，就可以用银翘散的加减来治疗。

（二）、如果出现了肝风内动的情况，就可以用天麻钩藤饮来驱肝息风，以此治疗抽动症。3

（三）、黄连温胆汤可以治疗痰火内扰型的抽动症。

（四）、针对于阴虚风动的抽动症，可以用大定风珠来治疗。

（五）、可用缓肝理脾胃汤来治疗阴虚肝亢的抽动症。

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