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韦尼医生健康小讲堂

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如果要问痛风患者，曾经吃过的治疗痛风药都有哪些？相信碳酸氢钠片绝对是最多的一个答案。

的确，痛风患者就诊时，风湿科医生经常会为他们开碳酸氢钠片，也会叮嘱他们要多喝苏打水。

但这也导致不少患者认为光吃碳酸氢钠就可以治疗痛风、降低血尿酸，认为碳酸氢钠片具有消炎止痛药、降尿酸的作用，尤其是那些过度担忧药物不良反应的患者更以此为理由停服消炎止痛药、降尿酸药。

那么

真的仅通过坚持服用碳酸氢钠片

治疗痛风、降尿酸吗？

其实，这种认识是不全面的。虽然碳酸氢钠在痛风的治疗中具有一定的作用，但它并不属于消炎止痛药，更不属于降尿酸药物。

碳酸氢钠片，也被称为“小苏打片”，其呈碱性，具有抗酸特性，口服后可与体内的酸性物质发生中和反应，最长用来中和酸性胃酸，解除胃酸过多或烧心症状。而在痛风治疗中使用碳酸氢钠片的目的在于碱化尿液，促进尿酸的排出。

一般而言，正常人体尿液PH值约在6左右，呈弱酸性，但痛风患者尿液PH更低，多在6.0以下，此时大部分血尿酸会以结合状态出现在尿液中，而这种结合形式的尿酸盐，不利于尿酸排出。

若通过碳酸氢钠对尿液进行碱化，使尿液的PH值维持在7左右，从而提高尿酸盐的溶解度，促进尿酸排出，从而降低血尿酸水平。

因此，对于尿液PH值偏酸的痛风患者，碳酸氢钠确实具有一定的治疗作用，但要注意，尿液PH值也不是越高越好，PH值过高，还存在诱发尿路结石的风险。

由此可见，碳酸氢钠不能消除痛风所造成的关节炎症，也不能直接降低尿酸水平，在痛风治疗中，碳酸氢钠可以通过碱化尿液促进尿酸的排出，对痛风及高尿酸血症具有辅助的治疗作用。

但患者不能仅凭借碳酸氢钠这一个药治疗痛风。痛风急性期发作期，应使用消炎止痛药迅速缓解关节炎症，待炎症消除后根据血尿酸水平和身体状况有选择性加用降尿酸药物，期间可以配合碳酸氢钠治疗，但需要由风湿科医生确定使用剂量、用药周期等。

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